Mar anticoagulant béil nua, baineadh úsáid as rivaroxaban go forleathan chun galar thromboembolic venous a chosc agus a chóireáil agus stróc a chosc i bhfibrillation atrial neamh-valvular. D'fhonn rivaroxaban a úsáid ar bhealach níos réasúnta, ba cheart go mbeadh na 3 phointe seo ar a laghad ar eolas agat.
I. An difríocht idir rivaroxaban agus anticoagulants béil eile Faoi láthair, i measc na anticoagulants béil a úsáidtear go coitianta warfarin, dabigatran, rivaroxaban agus mar sin de. Ina measc, tugtar anticoagulants béil nua (NOAC) ar dabigatran agus rivaroxaban. Feidhmíonn Warfarin, go príomha, a éifeacht frith-théachtach trí chosc a chur ar shintéis fachtóirí téachta II (prothrombin), VII, IX agus X. Níl aon éifeacht ag Warfarin ar na fachtóirí téachtaithe sintéiseithe agus dá bhrí sin is mall a bhíonn an gníomh ag tosú. Feidhmíonn Dabigatran, go príomha trí chosc díreach ar ghníomhaíocht thrombin (prothrombin IIa), éifeacht fhrith-theagmhála. Rivaroxaban, go príomha trí chosc ar ghníomhaíocht fachtóir téachtadh Xa, rud a fhágann go laghdaítear táirgeadh thrombin (fachtóir téachtadh IIa) chun éifeacht frith-théachtach a fheidhmiú, ní dhéanann sé difear do ghníomhaíocht thrombin a tháirgtear cheana féin, agus mar sin níl mórán éifeacht aige ar an bhfeidhm hemostasis fiseolaíoch.
2. Is féidir le tásca cliniciúla díobhála endothelial soithíoch rivaroxaban, sreabhadh fola mall, hypercoagulability fola agus fachtóirí eile thrombosis a spreagadh. I roinnt othar ortaipéideacha, tá an máinliacht athsholáthair cromáin nó glúine an-rathúil, ach básann siad go tobann nuair a thagann siad as an leaba cúpla lá tar éis na máinliachta. Is dócha gur fhorbair an t-othar thrombosis vein domhain tar éis na máinliachta agus fuair sé bás mar gheall ar heambólacht scamhógach de bharr an thrombus díláithrithe. Rivaroxaban, ceadaithe le húsáid in othair aosacha atá ag dul faoi obráid athsholáthair cromáin nó glúine chun thrombosis venous (VTE) a chosc; agus chun cóireáil a dhéanamh ar thrombosis domhainfhéitheach (DVT) i ndaoine fásta chun an baol go dtarlódh atarlú DVT agus heambólacht scamhógach (PE) tar éis DVT géarmhíochaine a laghdú. Is arrhythmia cairdiach coitianta é fibrillation atrial le leitheadúlacht suas le 10% i ndaoine os cionn 75 bliain d’aois. Tá claonadh ag othair a bhfuil fibrillation atrialach orthu go n-éireoidh an fhuil marbhántacht san atria agus foirmíonn siad téachtáin, rud a d’fhéadfadh strócanna a scaoileadh amach agus a bheith mar thoradh orthu. Rivaroxaban, ceadaithe agus molta d'othair aosach a bhfuil fibrillation atrial neamh-valvular acu chun an baol stróc agus heambólacht sistéamach a laghdú. Níl éifeachtúlacht rivaroxaban níos lú ná éifeacht warfarin, tá minicíocht hemorrhage intracranial níos ísle ná warfarin, agus ní gá monatóireacht ghnáthamh a dhéanamh ar dhéine frith-théachtadh, etc.
3. Tá éifeacht anticoagulant rivaroxaban intuartha, le fuinneog theiripeach leathan, gan aon carnadh tar éis dáileoga iolracha, agus beagán idirghníomhaíochtaí le drugaí agus bia, mar sin ní gá monatóireacht a dhéanamh ar théachtadh gnáthaimh. I gcásanna speisialta, mar shampla ródháileog amhrasta, imeachtaí fuilithe tromchúiseacha, máinliacht éigeandála, imeachtaí thromboembolacha nó drochchomhlíonadh amhrasta, is gá am prothrombin (PT) a chinneadh nó gníomhaíocht frith-fhachtóir Xa a chinneadh. Leideanna: Déantar Rivaroxaban a mheitibiliú go príomha ag CYP3A4, arb é an tsubstráit de phróitéin iompróra P-glycoprotein (P-gp). Mar sin, níor cheart rivaroxaban a úsáid i gcomhcheangal le itraconazole, voriconazole agus posaconazole.